Piede piatto
Cos'è il piede piatto?
Il piede piatto è una deformità del piede che consiste in una perdita dell’arco fisiologico. In condizioni normali, il piede fisiologico ha un arco longitudinale interno (ALI) e un arco longitudinale esterno (ALE).
A volte il piede valgo lasso o pronato, viene erroneamente diagnosticato come piede piatto, questo può essere confuso perché l’eccesso di lassità legamentosa causa una falsa immagine di piede piatto.
Il piedi piatti sono una patologia a bastanza comune e di solito colpisce entrambi i piedi.
Quando il piede è appiattito, l’arco si perde e può diventare:
Piede piatto congenito; I bambini hanno un piede piatto fisiologico fino all’età di 3-4 anni, questo può essere dovuto in gran parte al fatto che c’è una grande quantità di grasso sulla pianta del piede che da 4-5 anni inizia a diminuire, ma dobbiamo fare un esame approfondito in statica e dinamica, e tenere a mente che ci sono malattie congenite che possono dare un piede piatto. Quando ci sviluppiamo e cresciamo, la morfologia dell’osso si forma con quell’appiattimento genetico.
Il piede piatto adulto acquisito è quello che si forma o si presenta per situazioni che si verificano nel corso della nostra vita, come un trauma,il sovrappeso o la gravidanza.
Il caso delle donne incinte è curioso perché durante la gravidanza le donne producono relaxina per preparare il canale del parto, rendendo i legamenti più flessibili. Essendoci nel piede molti legamenti, durante la gravidanza si può soffrire di piedi piatti e perdere l’arco dovuto alla lassità degli stessi.
Trattamento dei piedi piatti nei bambini
Sarà importante analizzare l’intera architettura articolare, ossea, legamentosa e muscolare tendinea per fare il trattamento più appropriato.
A volte avremo bisogno di esami di imaging come la radiografia, per escludere alterazioni delle articolazioni e delle ossa.
Il trattamento consiste nel fare un plantare personalizzato per piede piatto e in questo modo ridurre la goffaggine della camminata e della corsa del bambino. Prima si inizia il trattamento, più soddisfacente sarà il risultato, e dovrebbe essere combinato con un protocollo volto a rafforzare i muscoli che mantengono l’arco plantare.
Trattamento dei piedi piatti negli adulti
Il trattamento dei piedi piatti sarà incentrato sulla riduzione dei sintomi, con plantari personalizzati con l’obiettivo di non far collassare l’arco longitudinale interno ed evitare la compressione del seno del tarso.
Se questo trattamento conservativo fallisce, bisogna valutare l’intervento chirurgico con l’obiettivo di ripristinare l’arco longitudinale interno, rinforzando i tendini come il tendine tibiale posteriore, bloccando le articolazioni come la subtalare o realizzando l’allungamento dell’Achille.